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 紐約健保法案決議案 市議會初審過關


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紐約市議會健康委員會(Committee on Health)10日舉行公聽會,投票通過了由市議長張晟(Corey Johnson)提出的第470號決議案,呼籲州議會通過給紐約州居民提供全民醫保的「紐約健保法案」(New York Health Act),同時呼籲州長葛謨(Andrew Cuomo)支持該法案並簽字成法。

市議會健康委員會主席列文(Mark Levin)表示,「紐約健保法案」旨在提供一個由州府資助的「單一付款計畫」(single payer plan)的全民醫保,包括無證移民在內的紐約州居民,無論年齡、財產、收入、雇用情況等條件,均可參加該計畫,患者在就醫時無需付任何自付款或費用。

第470號決議案由張晟領銜提出,獲得31位市議員聯署;在市議會健康委員會的投票中,該決議以五票贊成、零票反對通過,將交由市議會全體會議表決。

列文說,市議會上周對這項決議召開了公聽會,「共有75人在公聽會上發言,其中73位支持該決議,這已足夠說明紐約市對此法案的支持態度,現在這個決議案已有31位市議員聯署,且民主黨也在州議會占優勢,紐約州有機會創造歷史」。

「紐約健保法案」需由州府向聯邦政府尋求將目前用於紐約州聯邦醫療保險(Medicare)、醫療補助計畫(Medicaid)、家庭計畫(Family Health)和兒童加計畫(Child Health Plus)的聯邦資金用於該計畫,同時州府也會將目前用於健保的資金注入該計畫,此外還將通過增稅來補助。

紐約州健康基金會(New York State Health Foundation)曾指定智庫蘭德公司(Rand Corporation)對「紐約健保法案」的影響進行研究;結果顯示,該法案提供的計畫,將為紐約州居民提供更多的健保福利,同時若健保業者的費率增長不快,再加上政府資金能有效利用,實際支出與目前相比將差別不大。







 插錯管風波 洗腎中心:無自來水口


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【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】「洗腎中心和加護病房不同,我們沒有自來水口,不會有接錯管問題。」針對台大洗腎機插錯自來水管事件,以琳診所院長田春生醫師和安德診所洗腎中心楊醫師都表示,加護病房有自來水口,才會導致誤插。但田春生也說,「該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」一位洗腎中心羅姓護理師則表示,透過固定機檯和床位,就能減少接錯管機會。

台大醫院加護病房23日傳出護士將洗腎患者管線接錯,將原本應接RO逆滲透水的孔洞,誤接成一般自來水,6名加護病房重症患者遭波及,疑似導致一人死亡。台大醫院已證實疏失,強調已檢討改善並向家屬致歉。但證據顯示,此意外與病患死亡無關,院方願讓第三公正方來鑑定接錯線與病患死亡是否存在因果關係,釐清各界疑慮。

田春生表示,專業洗腎中心護士應該不會犯下此種錯誤,懷疑是護士對加護病房儀器不熟,加護病房管線較複雜,易增加出錯機率。「但洗腎中心護士通常操作多年,該怎麼接就怎麼接,應該不至於出錯。」至於接錯自來水管是否會導致病患死亡,田春生則保持懷疑態度,他認為,洗腎機的透析膜有一定保護作用,且加護病房病人本來病情就危急,應該是病人本身症狀導致死亡。

針對如何避免洗腎機插錯管事件,楊醫師強調,洗腎中心與加護病房不同,根本不會有自來水口,不可能發生插錯自來水的問題。「洗腎中心的洗腎床位是固定的,因此管線配置也是固定的,不會設自來水接孔,所以員工教育訓練也不會特別強調接錯孔的課程。」楊醫師坦言,很難相信會發生台大插錯管的情況。田春生也表示,洗腎機附近不該出現自來水,只有普通清潔才會取自來水來用。

「醫院若有專人操作洗腎機檯,較可減低失誤率。」資深羅姓護理師表示,衛福部規定普通病床、B肝病床機檯不能混用,所以洗腎中心會固定床位,減少移動機檯而重新接管的機會。另外,當機台發生故障,洗腎中心也會備有備用機檯和床位,只要請病人移動至新機檯即可,除非病人不願意更換,護士才有更換管線的機會,通常會由資深護士負責督導,避免錯誤發生。









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