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下面附上一則新聞讓大家了解時事
日遷普天間基地蠻幹 沖繩人怒火中燒 : 日本政府14日正式在駐日美軍普天間基地遷址預定海域投下土石，引發東京與沖繩民眾抗議，雖然中央出面喊話，遷址是減輕沖繩基地負擔唯一方案，但地方怒火是愈燒愈旺。 駐日美軍位於沖繩縣宜野灣市的普天間基地，遷址案歷經22年一波三折，日本放送協會（NHK）報導，日本政府上午已在遷址預定地、邊野古海域投下填海造陸土石，雖讓普天間基地遷址案進入新局面，但也很難避免更加深化中央與地方對立。 日本時間上午9時過後，載著土石的船隻泊靠在填海造陸預定海域的北側護岸，土石被移到砂石車上後，載運到預定海域的護岸邊，並在上午11時前開始投入預定海域。 防衛大臣岩屋毅對記者說，遷址案是減輕沖繩基地負擔唯一解決方案，這個看法一直都沒有改變；政府為早日達成全面歸還普天間基地原址，會在留意自然環境與居民生活環境的同時，推動填海造陸的工程。 岩屋毅表示，解決普天間基地帶來的危險並歸還現址，這也是沖繩的民意，中央政府與沖繩縣政府都有相同的看法，「完全沒有要跟沖繩對立的想法」，而是期待能實現22年前所承諾的歸還普天間基地現址，用這樣的想法推動相關作業。 沖繩縣知事玉城鄧尼中午舉行緊急記者會砲轟中央說，中央政府意圖用早日重啟工程的既成事實迫使沖繩縣民放棄抗爭，但這種做法反而會招致縣民反彈，「縣民的怒火是愈燒愈旺」。 許多沖繩當地民眾上午在填海造陸預定地附近的美軍史瓦布營（Camp Schwab）前抗議並靜坐，高舉「停止違法工程」、「我們不要美軍基地」等標語及布條。 除了在陸上抗議，還有約10位居民划著獨木舟，從海上往工程預定海域移動。 沖繩和平運動中心的議長山城博治說，民意持續對遷址案說不，玉城鄧尼也要求持續協商，但中央政府就是充耳不聞，他們會反對填海造陸工程到底。 住在宜野灣市來參與抗議活動的70多歲婦人說，必須制止填海造陸工程來守護沖繩美麗的大海，她的想法就是這麼簡單。 一名50多歲男性是2年前從東京搬來沖繩，他說，中央政府完全漠視沖繩縣民的聲音，強硬進行工程，「對政府的做法我感到憤怒」。
簽了DNR又發生意外救不救？關鍵在這件事 : 火場傷患送到急診已奄奄一息，即使他簽過DNR，但急診醫師此時可能只有一個選擇。 「簽了DNR，將來發生意外，醫生會不會不救我？」儘管截至今年7月，已有55萬多人簽署DNR（預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書），但許多民眾心中仍有疑慮。 台北醫院護理之家8月中發生大火，這件不幸正好可以用來解除民眾的疑惑。 台灣安寧照顧協會常務理事、馬偕紀念醫院新竹分院癌症中心主任邱世哲說，先舉另一個例子來看，如果一位已簽署DNR的民眾（或病人）發生車禍等意外，被送到急診室，急診醫師是否可以不施行急救措施？「答案應該是否定的，因為得看病人當下的狀況而定。」 「台北醫院護理之家發生大火是類似的概念，」他指出，《安寧緩和醫療條例》第7條提到：不施行心肺復甦術或維生醫療，應符合下列規定： 1、應由二位醫師診斷確為末期病人。 2、應有意願人簽署之意願書。 其中首要條件就是應由兩位醫師診斷為末期病人，所以僅依病人已簽署DNR來決定是否要救，決策的判斷條件是不足的。 但是，發生火警的單位是護理之家，住民多為老、衰、病的病人，可能也有部分已簽署DNR，「在這種情況被救出時如果已呈病危狀態，是很有可能符合末期病人的條件，此時不急救就符合《安寧緩和醫療條例》的規範了，」邱世哲指出。 不過，火場一片混亂，這些病人送到急診時已是生命危急，急診醫師是否有足夠的時間判斷病人是否處於生命末期，並不容易。「通常不管三七二十一，先救再說，」一位急診醫師直言。 中國醫藥大學附設醫院急診部主任陳維恭說，病人如果已簽DNR且送來時狀況已相當不好，理論上不需要再急救，「但醫護人員因面臨的狀況特殊，可能擔心將來有糾紛，所以通常還是會急救。這件事反應出，醫療糾紛讓醫護人員不敢遵照病人意願。如果回歸到病人簽DNR的目的是尊嚴過世，那麼任何原因都不應該危害初衷。」 「醫療過度與醫療不足，同樣不妥當，」高雄醫學大學附設醫院家庭醫學科及老年醫學科主治醫師陳炳仁說，如果當下難以判斷治療效果，可考慮採取「限時治療嘗試（time-limited trial）」的方式，先讓病人接受急救及維生治療幾天，如果沒有改善就撤除維生設備，接受自然死亡。「這樣沒有讓病人多受苦，家屬也安心。」 延伸閱讀： 中年不做、老會後悔的８件事 別把自己賣給工作！一個小改變，就能翻轉人生 長壽經濟大浪潮！10/12專家帶你瞄準大人商機，開創第二人生新服務 ※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章。不管三七二十一，先救再說？
「限時醫療」，讓生死兩無憾
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