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 血糖hold不住 會「偷襲」你的腎


:

糖尿病為國人十大死因之一,根據國民健康署統計,全國約有200多萬名糖尿病的病友,每年以25,000名的速度持續增加。一名69歲的陳女士罹患糖尿病10年,然而血糖控制不佳,糖化血色素甚至曾高達10.5%;三年前胸口不適緊急就醫,才發現是冠心症,需要緊急置放冠狀動脈支架,檢查發現有蛋白尿,有腎臟病變的徵兆。

根據最新的《台灣糖尿病登錄計畫報告》,全台有超過六成的糖友血糖控制未達標(糖化血色素>7%),恐陷入心、腎併發症威脅!研究發現,SGLT2抑制劑可讓糖友在控制血糖的同時,更有額外減少心、腎併發症的效益。

中華民國糖尿病學會許惠恒理事長表示:「糖尿病的治療重點為控制血糖,如果血糖沒有控制達標會引起許多併發症,如大動脈硬化、眼睛病變、神經病變、腎臟病變等。控糖不力除了影響糖友健康,也會帶來財政問題。從健保支出來看糖尿病為第三名,但另份統計發現當糖友罹患併發症時,年均醫療花費較沒有併發症糖友的年均花費更多出8萬以上。

許惠恒提醒,糖友也需要特別注意的是腎臟病變的併發症問題,根據統計,末期腎臟疾病的病患中,有40%是肇因於糖尿病;而約有15%的第二型糖尿病患,會發生腎病變,(推估約30萬人)若腎臟功能出問題,患者的生活品質也將會大受影響!

最近氣溫驟降,心血管事件的發生率也隨之升高,糖尿病也是元凶之一。中華民國心臟學會黃瑞仁理事長表示:「心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的併發症及主要死因,近六成的糖尿病患者死於心血管疾病。然而,約三分之一糖友同時有心血管疾病(推估約60萬人),更有15%左右的糖友合併『心衰竭』問題,心衰竭是常見的心血管病變之一,長期下來可能讓心臟功能惡化、導致死亡,研究也發現糖化血色素每上升1%,心衰竭風險就增加16%,老年糖尿病患一旦罹患心衰竭,五年內存活率僅剩一成多。」

黃瑞仁指出,在門診接觸到的患者,許多是合併有心血管疾病的糖尿病友,而根據門診經驗的觀察,約有四成左右裝有心臟支架的病患,也都同時患有糖尿病,糖友更要留意。

(畢翠絲/台北報導)







 胃氣不降誘發胃食道逆流主因


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胃食道逆流很常見,誘發原因有很多種。執業中醫師林經偉昨日表示,這種疾病已成現代人常見問題,發病後常見胸口灼熱、吞嚥困難、打嗝、胸痛、夜眠咳嗽等,主要原因是「胃氣不降」,又分為胃寒、胃熱兩大類。

林醫師指出,傳統中醫認為,人體臟腑之間互為影響,其中胃主受納、消化飲食,人皆仰賴飲食水穀的精氣以養生,然飲食之能養生,乃是因為脾健胃強,若是飲食失節、脾胃受寒、勞累過度等,將導致胃氣上逆、升降失序,從而產生燒心感、泛酸及吞嚥不順等。

中醫認為,七情內傷也會造成胃食道逆流,如憂愁思慮過度易傷脾胃,暴怒憤鬱容易傷肝,導致肝氣橫逆犯胃,胃之氣血因而瘀滯不得通暢。另外,食用辛辣、脂肪餐或喝酒後,容易刺激胃黏膜,進而增加胃酸的分泌,進食後平躺或仰臥起作,可能更容易逆流至食道上段,甚至到達口腔,此時將引發咽喉水腫而致吞嚥困難。

中醫治療適合使用四逆散、柴胡疏肝湯等,有助疏肝和胃,以小半夏湯降胃和逆,海螵蛸、浙貝母制胃酸過多,若是心下灼熱感明顯,可加黃連、蒲公英等清熱藥,胃痛較重者可加川楝子、大腹皮,有助通便消脹,大便不通可加大黃、枳實,有助行氣通便。生活保健建議民眾吃點蓮藕湯、小米粥、燕麥粥及糙米粥等,有助修補胃壁潰瘍或發炎。

患者應少吃辣椒及油炸食物,或是太鹹、太酸、太甜等食物,避免加重胃食道逆流的發生;不易消化或容易脹氣的食物應多咀嚼後再嚥下,甚至盡量不要攝取,也不要食用滾燙食物,或是太多生冷食品,避免刺激胃部。









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