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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 秋冬溼疹大作戰 中醫調理體質恢復代謝力


:

60歲的張阿伯,罹患溼疹多年,雖然靠西醫治療有改善,但三不五時還是會在手腳局部復發,相當苦惱。後來藉由中醫調體質,憑著毅力撐過症狀爆發期,如今不僅擺脫溼疹復發的噩夢,還改善了體質。


中醫師鄭愛蓮表示,張阿伯來求診時,手腳都有輕微溼疹,過去都看西醫,這次想換中醫治療,看看能不能根本改善反覆發作的問題。每次在治療前都會向病人說明,中醫治療的方法是將病人體內長久鬱積的溼熱和廢物排出體外,讓氣血循環,人體代謝管道通暢,才能根本解決溼疹復發問題。


開始接受治療2周後,張阿伯症狀大爆發,雙手紅腫結痂開始出水,癢得難受,開始感到不耐煩並擔心,這樣到底會不會好,越來越癢這樣對嗎?會不會永遠都不會好?鄭愛蓮說明,張阿伯以前症狀之所以較輕,是因為溼疹稍微發了就擦類固醇,才沒有發得很厲害。但該排出體外的溼熱廢物仍埋藏在皮膚底下,並沒有消失。現在用藥讓毛細孔張開來,累積多年的溼熱終於有機會排出,所以才會大爆發。


症狀爆發是溼疹治療的必經過程,只要耐心用藥,定期回診讓醫師追蹤觀察,隨著體內溼熱廢物一次次的排出體外,1、2個月後排乾淨了,症狀自然就會消失。不過,鄭愛蓮也提醒,若治療好,日後即使偶爾復發,也會明顯比過去輕微,可能起幾個水泡,快則1天,慢則2、3天就會消失。如果症狀又出現2周都不退,病人應立即回診調整身體以緩和症狀,大約經過1至2周就會逐漸消退。通常溼疹經3個月到半年中醫治療都會好轉,建議治癒後再接受調養至少1個月,改善體質。


鄭愛蓮強調,中醫並非可以根治溼疹,保證永遠不再發,但只要在治癒後,飲食正常,不要晚睡,避免喝酒,就能將復發機率降到最低。這是因為中醫調理體質,讓身體代謝功能恢復正常,能夠代謝體內溼氣,達到人體自癒的緣故。

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 他上廁所毒蛇咬頭皮 呼吸衰竭險喪命


:

記者楊晴雯/台北報導

65歲住在基隆暖暖山區的張先生,半夜如廁開門時被天花板掉落的龜殼花咬傷頭部,雖然立即施打2劑抗出血性蛇毒血清,但仍因蛇毒的作用,造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞,緊急插管急救,住院後第5天治癒順利出院。

▲患者張先生遭龜殼花咬傷頭皮痕跡。(圖/台北榮總提供)

台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示,張先生遭到龜殼花咬傷頭部後,雖立即至家附近的醫院就醫,立即施打兩劑抗出血性蛇毒血清,因持續臉部及頭皮的腫脹,轉至該院急診,繼續施打血清後住院治療。不過,臉部持續腫脹且進展到頸部,在被咬傷18小時之間,共施打10劑血清,因蛇毒的作用,造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞,緊急插管急救,入住加護病房,住院第3天後腫脹才開始消退順利拔管。

根據衛福部疾管署統計,全台每年約有1千1百例毒蛇咬傷事件,咬傷部位大多數都發生在上肢與下肢,佔99%以上。

陳燕嘉說,回顧國外相關報告,美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2%,而巴西的比例更小於0.5%。蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例,全世界也非常罕見。

陳燕嘉提到,台北榮總急診過去20年中所有毒蛇咬傷的案例,只有3例咬傷部位在頭頸部,均為龜殼花咬傷,如張先生併發急性呼吸衰竭症狀為首見。

在台灣,神經性毒蛇(如雨傘節)咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭,主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺,這與出血性毒蛇(如龜殼花)咬傷頭頸部,組織腫脹導致上呼吸道阻塞的機轉不同。

陳燕嘉說,龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇,咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主。龜殼花咬傷依照中毒嚴重的程度,需要一至四劑的血清治療,然而以張先生個案推論,頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療,以快速中和蛇毒,減少組織腫脹,進而避免上呼吸道阻塞。除給予病人高劑量的血清治療外,入住加護病房密切觀察與早期保持呼吸道暢通 (如插管治療),也是病人治癒的重要關鍵。

台灣地處亞熱帶,地形多高山,森林茂密,氣候溫暖潮濕,人類的生活環境與諸多毒蛇類棲息地相重疊,因此從事野外活動甚至居家附近常常會遭遇毒蛇的侵襲,每年3-11月是毒蛇活動頻繁季節。毒蛇咬傷的主要治療是給予正確且適當的抗蛇毒血清。

陳燕嘉指出,台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等四種抗蛇毒血清,除了急診醫師依據臨床症狀判斷咬傷蛇種外,民眾如能正確地辨認蛇種或拍照或將蛇體帶至醫院,均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。

陳燕嘉強調,民眾被毒蛇咬傷後應迅速就醫,當病人被出血性毒蛇咬傷在頭頸部的時,很有可能因為蛇毒作用引起局部組織腫脹,進而造成呼吸道阻塞導致急性呼吸衰竭,急診醫師除了給予病人正確抗蛇毒血清治療外,還要密切注意病人呼吸道是否保持暢通,必要時需緊急插管急救,才能搶救病人生命。 


 

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