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腦瘤免開腦!? 加馬刀手術破壞腫瘤DNA : 【健康醫療網/記者田柏升報導】如果長了腦瘤,該怎麼治療?傳統手術會在頭顱動刀,切除腦中的腫瘤。但隨著醫學進步,加馬刀手術的出現,無需挨刀也能治療腦瘤。 加馬刀手術不開顱 最常用於肺癌腦轉移 加馬刀手術是用特定光束,以類似放大鏡將陽光聚焦於一點的方式,照射顱內腦瘤特定位置,讓腦瘤接受高劑量的放射性同位素,使腫瘤血管萎縮,並破壞其DNA,讓腫瘤逐漸衰敗,達到治療目的,因為不需透過開腦手術治療,安全性也較高。 台中榮民總醫院神經外科潘宏川醫師表示,加馬刀手術最常用於肺癌轉移性腦瘤的治療,對於疾病控制率與病人生活品質的改善都大有幫助。此外,還能用在良性及惡性腫瘤、腦膜瘤、聽神經瘤、腦血管畸形等治療,甚至巴金森症的手抖症狀也能透過加馬刀手術治療獲得改善。 良性腫瘤復發率僅1% 轉移性腦瘤復發率難測 潘宏川醫師指出,以良性腫瘤而言, 10年觀察期內只有1%病人有復發的可能性,僅有萬分之一的手術病患可能會發生腦瘤的惡性變化。而轉移性腦瘤因病情不確定性因素較高,復發風險也較難預測。 曾有一名68歲的肺癌患者,發生了12顆轉移性腦瘤,透過加馬刀手術,同時一併消除,治療後腫瘤也逐漸消失。不料在12個月後,病情復發,再一次接受治療,也成功將腫瘤除去,相較轉移性腦瘤的傳統電療,患者平均存活期從原本的6至9個月,提升到2年半,有了顯著的提升。 健保有條件給付 腦瘤醫療新選項 健保給付方面,得視腫瘤大小與評估狀況而定,若是腫瘤不超過3顆、且小於3.5公分(20cc),經評估,療效及預後優良者才可能會予以給付。加馬刀手術的出現,讓腦瘤手術無需動刀流血,是醫療技術的躍進,病患也更能視自身情況,選擇最恰當的治療方式。
【有影】家長心驚!3歲童常頭痛「頭頂凸」 怪怪船型頭竟是罕見病 : ▲羅小弟出生後就被媽媽發現頭形怪怪的。(照/長庚醫院提供) 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 今年3歲的羅小弟,常喊頭痛,且從出生後就被媽媽發現頭形怪怪的,額頭及頭頂很凸,兩側扁扁的、前後徑很長,以為是餵奶姿勢、睡姿造成的,一直留長頭髮修飾頭形,直到去年因感冒就診,才被發現頭型異常,經檢查確診罹患矢狀顱縫早閉症,因頭骨上的顱縫提早癒合,而「船型頭」正是這種頭部畸形特徵。 家長都希望小孩擁有漂亮的頭形,不少人從小就緊盯注意小孩睡姿,但醫師提醒,其實有些小孩是因為罹患「顱縫早閉症」而導致頭部畸形,造成三角頭或船型頭等。 林口長庚醫院整形外科醫師盧亭辰表示,人類頭骨上的顱縫,有4大顱縫,其中前額顱縫大約在出生後7至8個月癒合,其他顱縫都要到成年後才會癒合,一旦提前癒合就稱之為「顱縫早閉症」,亞洲人的發生率約為萬分之3,1年約有40至50人,較西方人罕見。 不同的顱縫早閉,就會造成不同的兒童頭部畸形、頭型,其中前額顱縫早閉會造成前額三角的頭型;單側冠狀顱縫早閉會造成大小眼、鼻樑歪斜、前額一凹一凸;矢狀顱縫早閉則會造成前後徑很長的船型頭。 盧亭辰說,羅小弟罹患的矢狀顱縫早閉症又是其中最常見,占所有顱縫早閉症的50%,多發生在男寶寶上,跟遺傳無關,雖然羅小弟除了頭形異常之外沒有其他問題,但是顱縫早閉會限制腦的發展空間,可能造成腦壓上升,進而影響兒童智力及發展。 為避免因顱縫早期癒合造成腦部發展的限制,同時也矯正異常的頭形、避免影響美觀,醫療團隊利用3D電腦模擬技術替羅小弟進行全顱骨塑型術,先在電腦上進行模擬手術,然後利用3D列印把手術導板印製出來,再由神經外科醫師負責切骨、整形外科醫師負責組裝頭骨,花費4至5小時完成手術,比傳統手術縮短一半以上時間,且大幅減少術中失血情形。 盧亭辰強調,目前大多數顱縫早閉症的病童,都是因為語言肢體發展遲緩才求診,但顱縫早閉症的手術黃金時間通常在3歲以前,因為腦容量在3歲時已發展約成人的9成,年紀越大手術會越困難,失血越多,併發症也越多,成效也較差。目前世界上大型醫學中心普遍建議最佳手術時間在於1歲左右,早期發現、選擇最適合的手術方式,是治療最重要的原則。 照片來源:長庚醫院提供 【匯流筆陣】 【文章轉載請註明出處】
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