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 發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身


:

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。

西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。

發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題


根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。

台灣盛行率增 多種藥物可治療


發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。

注意PSA數值 前列腺癌前兆


西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。

參考資料：

1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.







 伊朗總統矢言擊潰白宮內反伊朗官員


:

（中央社倫敦28日綜合外電報導）伊朗總統羅哈尼今天向國會表示，伊朗將會戰勝美國對德黑蘭重啟的制裁。他矢言，他的政府將擊退任何西方國家反伊朗的陰謀。

路透社報導，伊朗國會今天就經濟成長疲軟和失業率升高等問題，首度要求羅哈尼（Hassan Rouhani）出席備詢，但他表示，相關問題都是華府對德黑蘭重啟制裁後才出現。

美國總統川普5月退出伊朗核協議。這項協議放寬對德黑蘭的制裁，以換取伊朗限縮其核子計畫。

華府8月對伊朗實施新一輪制裁，鎖定伊朗的黃金和其他貴重金屬交易、伊朗申購美元和伊朗的汽車產業。華府11月預定對伊朗的原油銷售實施新一輪制裁。

羅哈尼在國營電視台國會直播中說：「我要向伊朗全國保證，我們不會讓美國反伊朗的陰謀得逞。」

「我們不會讓白宮中的這幫反伊朗人士，能夠密謀對我們不利。」

他並說：「我們不畏懼美國或是經濟問題。我們會克服重重難關。」

身為務實者的羅哈尼2015年與世界強權達成核協議，降低與西方的緊張關係，但華府退出核協議的決定，使得羅哈尼現在面臨國內強硬派的強烈反對。（譯者：葉俐緯/核稿：嚴思祺）1070828









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