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百萬「臨床模擬人」出考題 醫師救命術提高成功率 : ▲臨床模擬真人訓練,可提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。(照/奇美醫學中心提供) 匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 一旦病人停止呼吸心跳,醫師熟不熟練高級心臟救命術(ACLS)可能左右救命關鍵,奇美醫學中心教學中心就花了數百萬購入「臨床模擬人(SimMan 3G)」,讓剛畢業取得執照、開始進入臨床工作的醫學系學生和護理人員可以進行擬真模擬團隊高級心臟救命術的訓練,在急救第一線搶回更多寶貴人命。 62歲的林女士,日前胸痛住院,就在值班醫師探視時突然停止呼吸心跳,急救團隊就是透過高級心臟救命術施行心臟按摩、氣管內管插管及電擊後,這才恢復自發性循環,轉入加護病房接受進一步的檢查治療與照護,最後順利出院。 奇美醫學中心一般醫學內科主治醫師葉正發表示,高級心臟救命術的內容非常複雜,又要心臟按摩、又要給藥,給甚麼藥物、多少劑量、從靜脈推注還是靜脈滴注?到底要不要電擊?並不像電視影集誇張演出那樣,每個病人不管什麼狀況都電下去。 葉正發舉例,像執行氣管內管插管,對PGY醫師就是一大挑戰,成功率不是太高,且最後的關鍵是要找出停止心跳呼吸的原因,才能得到一次成功的高級心臟救命術,否則可能再度停止心跳呼吸。 而「臨床模擬人」可以提供真實模擬情況,針對學員或是團隊合作技巧進行有效的評量,醫師可經由觀察「臨床模擬人」病人生理監視器得知生理狀態並完成互動式學習。 葉正發指出,這種教學最大好處,即透過評量結果可以找出PGY學員在操作高級心臟救命術時普遍會發生的缺失,再據此製作提醒卡置放於急救車上,就可以督促醫療團隊彼此提醒相關缺失,提高PGY醫師在病房高級心臟救命術的成功率。 照片來源:奇美醫學中心提供 【匯流筆陣】 【文章轉載請註明出處】
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夏日兒童便祕增 醫師籲補水 : 【台灣醒報記者蔡岳宏台北報導】夏日氣溫升,便秘增!書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示,近來天氣炎熱,因便祕問題求診增加約3成。戴季珊提醒,家長應注意孩童每周排便次數是否低於2次、排便時間過久或排便時感覺疼痛、有肛裂出血、糞便呈粗大或顆粒狀。他建議,孩童依年紀應每日喝3-9杯300毫升的水,天氣炎熱出汗多則再增加1杯,若戶外運動應每15分鐘補充水分,應分次飲用,不可一口氣灌入大量水。 「夏季戶外炎熱,經由皮膚流失的水分較冬季多,即使都在冷氣房,也會因空調流失水分。」戴季珊指出,若水分流失量增加,喝水量又不足,倘若未適時補充,易使小便減少,腸道回收水分增加而造成便秘。 至於水該怎麼喝?戴季珊建議,除了從食物獲取水分外,以1杯300毫升的水為基準,1-3歲幼兒須每天飲用3杯,幼兒園與國小低年級4杯,國小中高年級6杯,國高中生每天女生7杯、男生9杯。若天氣炎熱或出汗較多,則須額外多加1杯。當進行體能運動時,每15-20分鐘要補充水分,且應分次飲用,不可一口氣喝大量水,並計算每日總量。他提醒,以補充白開水為主,應避免攝取過多含糖飲料。 戴季珊也提醒家長注意孩子的便秘徵兆:(1)排便次數每周低於2次。(2)久坐馬桶才排便或是排便時疼痛。(3)有肛裂、肛門出血。(4)糞便形狀呈粗大塞住馬桶或是顆粒狀,偶有滲便。至於治療方面,他表示,應在醫師指示下服用軟便劑,同時調整飲食習慣,多補充水分、蔬菜水果,適量運動並練習固定排便。戴季珊說,出現便秘徵兆,應盡早就醫,以免影響生長發育,或是泌尿道反覆感染。
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